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矽肺病人的康复之路——矽肺篇
2013年07月23日    hanfang    1952 次点击

  

 

  

什么是矽肺?

矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。矽肺患者即使脱离粉尘作业环境,病情还会进展,还需要坚持治疗及日常保健。
矽肺的主要症状有哪些?

矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显,随着病变发展,症状增多,主要表现如下:

(一)咳嗽、咯痰。由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽,或有反射性咳嗽。

(二)胸痛。40%~60%患者有针刺样胸痛。

(三)胸闷、气急。程度与病变范围和性质有关。

矽肺的并发症有哪些?

(一)肺结核是矽肺常见的合并症,约在20%50%之间。原因如下:矽肺患者抵抗力降低,易受结核菌感染;肺间质广泛纤维化,造成血液淋巴循环障碍,降低肺组织对结核菌的防御机能;矽尘对巨噬细胞有一定毒性,削弱巨噬细胞吞噬和灭菌能力,促使结核菌在组织中生长及播散。据国内外报道,矽肺患者死于合并结核者占46.3%50.8%

(二)慢性阻塞性肺病和肺源性心脏病由于机体抵抗力降低以及两肺弥漫性纤维化,使支气管狭窄,引流不畅,易继发细菌和病毒感染,并发慢性支气管炎和肺气肿,肺功能减退,导致严重缺氧和二氧化碳潴留,发生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺动脉高压,导致肺源性心脏病。严重感染可引起右心衰竭。

(三)自发性气胸:为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进人胸膜形成气胸。用力憋气或剧咳后,肺大泡破裂,造成张力性自发性气胸

(四)呼吸系统感染:主要是肺内感染,这是矽肺病人常见的并发症。

(五)肺癌及胸膜间皮瘤:主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

(六)呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致矽肺人呼吸哀竭的原因之一。

(七)少见的并发症:有发音障碍、声音嘶哑、中叶综合征、膈肌麻痹、纵隔气肿、上腔静脉综合征等。

矽肺若不治疗会有哪些危害?

截止2010年底,我国尘肺累计病例约67万例以上(煤工尘肺和矽肺约90%),死亡约15万例,现患约52万例。2010年一年全国有2.38万的新增病例。此外,观察对象可能有近百万人。矽肺病人死因构成比呼吸系统并发症占首位,为51.8%,其中主要是肺结核和气胸;心血管疾病占第二位,为19.9%,其中主要是慢性肺原性心脏病。据重庆市2007年的数据显示:矽肺患者一年直接经济损失人均14642.04,间接经济损失为62481.50元。

因此,矽肺病人需要早发现早治疗,否则不仅严重影响患者的生命健康,还会给患者的家庭甚至整个社会带来沉重的经济负担。